fasciitis necroticans
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 10 tot 14 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd 3 tot 5 dagen +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd 1 dag |
Opmerking:
Klinisch verdenking Streptococcus pyogenes (groep A streptokok), nog niet aangetoond d.m.v. grampreparaat of kweek. Naast antibiotica direct starten met intraveneus immunoglobuline (IVIG) 1 g/kg lichaamsgewicht op dag 1, gevolgd door 0,5 g/kg lichaamsgewicht op dag 2 en 3. IVIG staken als een andere verwekker dan Streptococcus pyogenes wordt aangetoond. |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd +
clindamycine iv 600mg 3dd 3 tot 5 dagen +
gentamicine iv 5mg/kg eenmalig |
Opmerking:
Klinisch verdenking op gemengde aerobe/anaerobe flora (gangreen van Fournier of type I fasciitis necroticans) |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 10 tot 14 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd 3 tot 5 dagen |
Opmerking:
Infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes (groep A streptokok) = type II fasciitis necroticans, aangetoond d.m.v. grampreparaat of kweek. Naast antibiotica direct starten met intraveneus immunoglobuline (IVIG) 1 g/kg lichaamsgewicht op dag 1, gevolgd door 0,5 g/kg lichaamsgewicht op dag 2 en 3. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501987.2
Bijgewerkt: 05/26/2025 - 11:56
Status: Published
Algemene opmerkingen
Altijd overleg met de chirurg en de arts-microbioloog/internist-infectioloog! Antibiotica is adjuvante therapie aan primaire (chirurgische) source control.
Van belang zijn voor keuze antibiotica: synergistische werking, toxineremming en (initieel) brede dekking