sepsis, vermoedelijk focus tractus digestivus
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
metronidazol iv 500mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg eenmalig |
Opmerking:
Bij septische shock eenmalig gentamicine 5mg/kg iv toevoegen |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg eenmalig |
Opmerking:
Bij septische shock eenmalig gentamicine 5mg/kg iv toevoegen |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd of
piperacilline/tazobactam iv oplaaddosis 4500mg, 18000mg continue per 24 uur |
Opmerking:
Dosering bij continue infusie: eerst opladen met 4000/500mg in 30 minuten, daarna 16000/2000 mg continu per 24 uur |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502005.1
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 19:26
Status: Published
Algemene opmerkingen
Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij "Sepsis - onbekende verwekker".
Bij gastro-enteritis zonder koorts of diarree geen antibiotica en microbiologische diagnostiek afwachten. Dekking P. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar.
Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html.