Home Therapy Botten en gewrichten
Home Therapy Botten en gewrichten

osteomyelitis - chronisch, S. aureus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

flucloxacilline iv 6g continue per 24 uur
Opmerking:

Flucloxacilline oplaaddosering 1g iv gevolgd door continu infuus 6g/24u iv OF flucloxacilline 6dd 1g iv
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij niet IgE-gemedieerde penicilline allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefazoline iv 4g continue per 24 uur
Opmerking:

Cefazoline oplaaddosering 1g iv gevolgd door continu infuus 4g/24u iv OF cefazoline 4dd 1g iv
≥ 18 jaar

Indicaties: Beta-lactam allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

clindamycine po 600mg 3dd

Algemene opmerkingen

Primair chirurgisch; antibiotica op geleide van de kweekuitslag.

Totale therapieduur ten minste 6 weken. Switch naar oraal is afhankelijk van kweekresultaat, klinische respons en aan- of afwezigheid van bacteriëmie.

Zonder bacteriëmie:

  • Ten minste 1 week intraveneuze behandeling.
  • Bij gebleken gevoeligheid zodra goede klinische respons switch naar orale therapie met clindamycine 600 mg 3dd oraal. Bij clindamycineresistentie zijn cotrimoxazol 960 mg 2dd oraal of flucloxacilline 1000 mg 4dd oraal een alternatief.

Met bacteriëmie: zie sepsis o.b.v. S. aureus (sepsis - S. aureus en stafylokokken | CZEMMC (antibiotica.app))

  • Tenminste twee weken intraveneus behandelen in hogere dosering en afhankelijk van andere strooihaarden langer (bijvoorbeeld endocarditis), altijd in samenspraak met lokaal A-team, internist-infectioloog en/of arts-microbioloog.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502063.2
Bijgewerkt: 12/27/2023 - 10:51
Status: Published