community acquired pneumonie (CAP) - onbekende verwekker - ernstig (AMBU-65 3-5) GEEN IC-opname
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 dagen |
Opmerking:
Alléén indien patiënt op dag 5 voldoet aan de klinische stabiliteitscriteria* en géén exclusiecriteria** heeft, anders totale antibioticaduur verlengen naar 7 dagen |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Opmerking:
Behandelen als CAP Alleen bij massale aspiratie kan anaerobe dekking overwogen worden: amoxicilline-clavulaanzuur 1000/200mg iv 4dd |
Bronnen
- SWAB Richtlijn CAP 2016.
- Addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'.
-
Pubmed.gov publication # doi: 10.1016/S0140-6736(21)00313-5.
Discontinuing β-lactam treatment after 3 days for patients with community-acquired pneumonia in non-critical care wards (PTC): a double-blind, randomised, placebo-controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2021 Mar 27;397(10280):1195-1203.
-
Pubmed.gov publication # doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.29566.
Factors Associated With Treatment Failure in Moderately Severe Community-Acquired Pneumonia: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Oct 1;4(10):e2129566.
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502073.1
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 19:32
Status: Published
Algemene opmerkingen
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:
AMBU-65 score:
Een AMBU-65 score van 3-5 komt overeen met een PSI score 5.
Een pneumokokkensneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.
Een legionellasneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht.
*Criteria voor klinische stabiliteit:
**Exclusiecriteria voor behandelduur van 5 dagen: