community acquired pneumonie (CAP) - onbekende verwekker - ernstig (AMBU-65 3-5) MET IC-opname
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 tot 7 dagen +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd 5 tot 7 dagen |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 tot 7 dagen +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd 5 tot 7 dagen |
|
|
Opmerking:
Gedurende de IC opname heeft een intraveneuze behandeling met cefalosporines de voorkeur (ciprofloxacine kan gezien de goede F oraal gegeven worden). Overweeg een iv/orale switch indien een patiënt naar de reguliere afdeling gaat en voldoet aan de criteria voor een iv/orale switch. Opties: amoxicilline/clavulaanzuur po 625mg 3dd of levofloxacine po 500mg 2dd (bij een penicilline allergie). |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Behandelen als CAP Alleen bij massale aspiratie kan anaerobe dekking overwogen worden: toevoegen metronidazol 3dd 500mg iv |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502100.1
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 19:34
Status: Published
Algemene opmerkingen
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:
AMBU-65 score:
Een AMBU-65 score van 3-5 komt overeen met een PSI score 5.
Een pneumokokkensneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.
Een legionellasneltest moet < 24 uur na opname (binnen werktijd) worden verricht.