Infectie gewrichtsprothese: 3. coagulase-negatieve stafylokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine iv +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Dosering vancomycine is afhankelijk van gewicht en nierfunctie, zie doseringsprotocol antibiotica in Zenya. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 6g continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Bij gebleken gevoeligheid. Flucloxacilline opladen met eenmalig 1 gram. Indien continue toediening niet mogelijk dan 6 dd 1 g flucloxacilline. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 960mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502489.4
Bijgewerkt: 03/17/2025 - 10:06
Status: Published
Algemene opmerkingen
Rifampicine slechts toevoegen bij DAIR of 1-stage exchange. Niet bij 2-stage exchange, spacers of chronische therapie.
Rifampicine toevoegen zodra stafylokokken zijn aangetoond. Indien deze ongevoelig blijken te zijn voor rifampicine, rifampicine weer staken.
Bij verbetering van kliniek, dalen van inflammatieparameters en gevoeligheid voor een goed oraal middel met adequate biologische beschikbaarheid, kan na 1 week intraveneuze therapie worden overgegaan op orale therapie.