Home Therapy Heart and thorax
Home Therapy Heart and thorax

mediastinitis

Advices

≥ 18 years

Indications: Postoperatief na sternotomie
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd minimum 6 weeks
Remarks:

Indien géén klep- en/of vaatprothese in situ. Versmallen op geleide van kweekuitslagen
Priority:
 1st choice 		Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd minimum 6 weeks

+

vancomycine iv minimum 6 weeks
Remarks:

Bij een klep- en/of vaatprothese in situ. Versmallen op geleide van kweekuitslagen

Vancomycine dosering en TDM in overleg met ziekenhuisapotheker
≥ 18 years

Indications: Perforatie oesofagus/hoofd-halsinfecties
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

amoxicilline iv 1000mg 3dd minimum 6 weeks

+

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 3dd minimum 6 weeks
Remarks:

Om en om doseren tot een totale dagfrequentie van 6dd

Indien community-acquired. Versmallen op geleide van kweekuitslagen
Priority:
 1st choice 		Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd minimum 6 weeks

+

metronidazol iv 500mg 3dd 2 weeks
Remarks:

Na manipulatie of ingreep (nosocomiaal). Versmallen op geleide van kweekuitslagen
Priority:
 2nd choice 		Medication:

piperacilline/tazobactam iv loading dose 4500mg, 18000mg continuous per 24 hours minimum 6 weeks

or

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd minimum 6 weeks
Remarks:

Na manipulatie of ingreep (nosocomiaal). Versmallen op geleide van kweekuitslagen

Bij continue infusie: piperacilline/tazobactam eerst opladen met 4000/500mg in 30 minuten, daarna 16000/2000 mg continu per 24 uur

General comments

Behandeling mediastinitis altijd in overleg met internist-infectioloog en/of arts-microbioloog.

Sources

  1. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306791/

    Pastene B, et al. Mediastinitis in the intensive care unit patient: a narrative review. Clin Microbiol Infect. 2020 Jan;26(1):26-34.

  2. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26373316/

    Baddour LM et al. Circulation 2015;132:1435-86.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502040.1
Updated: 12/19/2023 - 19:29
Status: Published