syndroom van Lemierre (septische flebitis v. jugularis)
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline iv 1000mg 3dd +
amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 3dd |
Opmerking:
Om en om doseren tot een totale dagfrequentie van 6dd Op geleide van kweekuitslagen versmallen |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 14 dagen +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
Op geleide van kweekuitslagen versmallen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502029.1
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 19:28
Status: Published
Algemene opmerkingen
Klassieke syndroom is een combinatie van septische tromboflebitis vena jugularis interna met metastastische haarden. Vaak na een infectie van mond- of keelholte.
Diagnostiek: CT met i.v.-contrast (hogere sensitiviteit dan echo voor aantonen verse trombus en direct evaluatie voor metastatische haarden), bloedkweken en bij voorkeur ook een puskweek.
Hoeksteen behandeling is i.v. therapie gedurende 2-6 weken, in combinatie met adequate drainage van abcessen en débridement van necrotisch weefsel. Uiteindelijke therapieduur afhankelijk van beloop, eventuele lokalisatie metastatische haarden en follow-up beeldvorming, maar minimaal 2 weken i.v.
Rol van anticoagulantia is nog onduidelijk.