orthopedische ingrepen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefazoline iv 2g 1 doses |
Opmerking:
Indien duur van OK>4 uur of bloedverlies>1500ml dan na 4 uur nogmaals 1gram cefazoline |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 1 doses |
Opmerking:
Indien lage rugchirurgie (lumbaal of lager) en incontinentie voor feces/urine Indien duur van OK>4 uur of bloedverlies>1500ml dan na 4 uur nogmaals 1500mg cefuroxim |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg |
Opmerking:
Bij sterk vermoeden op- of bewezen cefazoline-allergie of eerdere ernstige ‘delayed type’ allergie op een ß-lactam antibioticum. Indien duur van OK>4 uur of bloedverlies>1500ml dan na 4 uur nogmaals 600mg clindamycine |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502903.3
Bijgewerkt: 11/14/2025 - 13:20
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij heupfracturen, implantaten en ingrepen wervelkolom: bij bekende S. aureus-dragers wordt aangeraden mupirocine-neuszalf toe te voegen
Indien BMI>35 cefazoline dosering ophogen naar 3gram 1ste gift, cefuroxim dosering naar 3000mg 1ste gift en clindamycine dosering naar 900mg 1e gift
Antibioticum pas toedienen na afname van kweken bij verdenking infectie. Geen wonduitstrijken, tenminste 4 diepe kweken met schone instrumenten.
Swab Remarks
Heupfracturen, implantaat heup, knie, elleboog, schouder
Schone ingrepen zonder implantatie van prothesen of andere vreemde lichamen: geen profylaxe